
霍先生(化名)是一位羽毛球爱好者,近日,他熬夜看完世界杯小组赛后,仅短暂休息便前往羽毛球场打球,在35℃的中午高温时段打了1小时羽毛球,突然意识丧失、倒地不起移动杠杆平台,随即出现心跳呼吸骤停!
万幸的是,身边的朋友立刻拨打了120急救电话,并在120指挥中心的指导下对其进行了心肺复苏并使用AED除颤,为后续抢救赢得了宝贵时间。
我院急诊院前急救医护人员接到报警电话后立即出诊,约6分钟左右即赶到现场,此时患者仍是昏迷状态,脉搏微弱,院前急救人员立即接力继续高质量心肺复苏,同步予以气管插管、建立静脉通道等抢救措施,并以最快的速度将患者妥当安置并转运上救护车,在救护车转运的过程中,患者再次出现室颤,救护人员在飞驰的救护车上继续开展电除颤和心肺复苏抢救。
患者送达医院时虽恢复自主心律,但心电图及心肌酶谱检查结果指向一个凶险的诊断:急性前壁心肌梗死。
危急关头,医院心血管内科介入团队启动急诊手术流程,在熟练操作下,穿刺、造影、球囊扩张、支架植入……每一步操作都精准利落。冠脉造影显示,患者心脏三根大血管均出现不同程度的病变,其中前降支中段及第一对角支慢性完全性闭塞,回旋支远段狭窄95%,次选闭塞。介入团队迅速开通"罪犯血管",成功于前降支及对角支植入两枚冠状动脉支架,回旋支植入一枚冠状动脉支架,血流瞬间恢复通畅。术后,患者于急诊重症监护室(EICU)接受进一步监护治疗。目前,该患者已康复出院。
患者术前心电图
元股证券:ygzq.hk患者冠脉造影显像
急诊主任贺艳EICU查房
但这起病例所折射出的问题,值得每一位市民高度警惕。
据了解,该患者有多年高血压病史,平日自觉身体硬朗,保持着高强度运动习惯。而熬夜观看激烈的足球赛事,情绪高度亢奋,会使身体持续处于应激状态,交感神经极度兴奋,释放大量儿茶酚胺类物质,导致心率飙升、血压急剧波动、血管痉挛。
在这种状态下,原本潜伏在血管壁上的动脉粥样硬化斑块变得极为脆弱,极易破裂。一旦斑块破裂,瞬间形成的血栓将彻底堵死血管,引发急性心肌梗死,甚至短时间内夺走生命。
武汉炒股配资熬夜透支身体后进行剧烈运动,更是万万不可。极度疲惫的心脏本就超负荷运转移动杠杆平台,高强度的羽毛球运动瞬间增加了心肌耗氧量,直接诱发了这场致命的心源性猝死事件。
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